Informatii gravide
Daca un cuplu nu reuseste sa conceapa un copil un motiv ar putea fi o tulburare de fertilitate. La fel ca orice alta problema de sanatate, in cazul in care aveti de a face cu o tulburare de fertilitate aceasta poate provoca anxietate si conduce la suferinta emotionala considerabila. Infertilitatea este o afectiune care apare in cazul in care tu, partenerul tau sau, poate amandoi, suferiti de afectiuni fizice care interfereaza cu procesul de reproducere. Multi oameni sunt surprinsi sa afle cat de frecvent apare aceasta conditie. In Germania si Austria, aproximativ unul din fiecare cinci-sapte cupluri este afectat de probleme de fertilitate. Deci cu siguranta nu sunteti numai dvs. in aceasta situatie si in cautare de raspunsuri la aceasta problema care va framanta. In majoritatea cazurilor, infertilitatea poate fi tratata.
Cresterea probabilitatii unei sarcini este uneori o chestiune foarte simpla, insa in alte cazuri, sunt necesare forme de tratament, care sunt adaptate la nevoile individuale. In multe cazuri, o terapie medicamentoasa este suficient pentru a rezolva problema, insa in alte cazuri forme mai complexe de tratament, cum ar fi fertilizarea in vitro sau proceduri chirurgicale sunt necesare pentru a creste sansele de succes. Trebuie spus de asemenea ca, in ciuda tuturor echipamentelor si tehnicilor medicale avansate, este imposibil de a garanta ca tratamentul va avea succes. "Mama Natura" nu este o masina, ea este o interactiune complexa dintre trup si suflet.
Diagnostic
Metode de diagnostic utilizate in cazul FEMEII
Examinarile cu ultrasunete
Urmatorul pas este sa efectueze o examinare detaliata a organelor de reproducere cu un ecograf performant. Aceasta procedura sigura si lipsita de durere se realizeaza prin introducerea unei sonde ecografice intravaginale, acest lucru permitind medicului sa examineze ovarele, trompele si uterul in detaliu.
Testari hormonale
Pentru a exclude posibilitatea unei probleme de maturare a ovulelor, determinarile sunt efectuate in anumite zile ale ciclului lunar pentru a stabili niveluri diferite de hormoni in sange. La inceputul ciclului se testeaza: estrogenii, LH, FSH, androgenii, Prolactina, TSH. In a doua jumatate a ciclului se masoara progesteronul si estrogenul.
Examinarea trompelor uterine
In cazul in care se presupune ca sunt deteriorate trompele uterine se utilizeaza metode de examinare imagistice sau chirurgicale.
In metodele imagistice se face o scanare cu ultrasunete (ultrasonografie) pentru a stabili functia si starea cavitatii uterine si trompelor uterine. Metodele respective includ hysterosalpingografia (procedura imagistica) si laparoscopia (procedura chirurgicala minim invaziva). Un agent de contrast este utilizat pentru a obtine imagini mai clare.
Aceste proceduri imagistice poate fi efectuate in ambulator fara a necesita anestezie. Cu toate acestea, pentru clarificari suplimentare este mai bine sa intreprinda o laparoscopie.
Laparoscopia
Laparoscopia se realizeaza sub anestezie. Mai intai de toate o foarte mica incizie se face de mai jos buric si un instrument sub forma de tija (laparoscope) este introdus in cavitatea abdominala. Acest instrument se comporta ca un aparat de fotografiat care capteaza imagini pe un monitor, oferindu-i posibilitatea medicului de a studia in detaliu organele de reproducere.
In timpul procedurii, de asemenea, este posibil sa se elimine chirurgical eventualele chisturi sau depozitele de tesut endometriozic, daca este necesar. Complicatiile la aceasta procedura sunt foarte rare ca de altfel si problemele legate de anestezie.
In cazul in care este necesar sa fie efectuat acest tip de interventie nevoie noi va vom informa in detaliu asupra riscurilor potentiale.
Histeroscopia
In cazul histeroscopiei o sonda foarte subtire se insereaza in uter prin vagin pentru a detecta malformatiile, fibroamele sau modificarile mucoasei din cavitatea uterina.
Aceasta metoda permite medicului sa vizualizeze cavitatea uterina si trompele uterine printr-un tub pe care e montat un aparat de filmat montat pe o sonda si, daca este necesar, sa efectueze proceduri chirurgicale.
Metodele de examinare pentru barbati
Examinare fizica si ultrasonografie
Medicul androlog va efectua in primul rand o verificare fizica pentru a vedea daca exista orice anomalii ale testiculelor si epididimului. Prostata este palpata tuseu rectal. Apoi se trece la examinarea ultrasonografica a testiculeor si a prostatei.
Analiza materialului seminal
Poate fi evaluata fertilitatea partenerului de sex masculin printr-o examinare microscopica a materialului seminal. Material seminal se examineaza la microscop pentru a vedea daca spermatozoizii au o forma normala (morfologie) si sunt suficient de activi (motilitate).
Deoarece calitatea spermei poate fluctua acest test se efectueaza doua ori cu un interval de cel putin o luna intre doua teste.
in cazuri rare se ia un esantion de tesut din testicule pentru a vedea daca exista orice tulburare care ar pute sa afecteze producerea de spermatozoizi de catre celule seminale.
Testarea hormonala
Productia inadecvata inadecvata de sperma poate fi cauzata de un dezechilibru hormonal.
Acest tip de tulburare poate fi depistata prin teste de sange care masoara nivelurile hormonale. Cu toate acestea, tulburarile hormonale sunt mult mai putin frecvente printre barbati decat la femei.
Testele genetice
In cazul unui numar mic de spermatozoizi in lichidul seminal se pot face teste genetice care pot conduce la determinarea cauzei. Acest lucru se face prin prelevarea de sange, care apoi este examinat de catre un laborator genetic.
Reproductie asistata medical
Tipul de tratament intreprins poate varia si va fi adaptat pentru situatia specifica a fiecarei paciente.
Rate de succes
In general si daca totul merge conform planului, tratamentele folosite astazi au aproximativ aceeasi rata de succes pe ciclu ca si conceptia naturala (aproximativ 25%).
In conditii favorabile si daca toate optiunile de tratament sunt utilizate aproximativ 60% din totalul cuplurilor care isi doresc un copil, pot fi ajutate.
Tratament hormonal pentru femei
Acest lucru implica administrarea de hormoni pentru a reglementa ciclul.
Inseminare intrauterina – IUI
Un esantion de sperma preparata in mod adecvat este plasat in interiorul uterului printr-o procedura nedureroasa. Aceasta procedura poate fi efectuata cu sau fara tratament hormonal.
Extragerea lichidului spermatic din interiorul testiculelor (= TESA / MESA)
De exemplu, in cazul in care conductele spermatice sunt blocate sau in care exista tulburari functionale ale testiculelor care afecteaza productia spermei.
Fertilizare in Vitro – IVF
Ovulele prelevate din organismul femeii sunt fecundate in vitro de sperma care se incubeaza impreuna cu ovulele.
Injectarea intra-citoplasmatica a spermei (ICSI)
Un singur spermatozoid este injectat direct in ou folosind un ac special.
Injectia intra-citoplasmatica a spermei selectate morfologic (IMSI)
Este o metoda consumatoare de timp in care se selecteaza cel mai bun spermatozoid pentru fecundare. Metoda este utilizata in in cazul in caresperma partenerului de sex masculin este de proasta calitate.